Insônia
Tratamento
Medicamentoso
(farmacológico)
Os mais utilizados em casos de insônia são fármacos hipnóticos e antidepressivos sedativos. ¹
Mas o que eles fazem?
Eles são capazes de diminuir as atividades do cérebro. Produzem sonolência e facilitam iniciar o sono² ³
A escolha deve ser baseada em diferentes fatores, como:
Importante!
Terapia
É comum entre os pacientes com Insônia o estabelecimento de um ciclo vicioso:⁵
Pensamentos repetitivos
Ex: Não estou conseguindo dormir, preciso dormir, preciso descansar.
Preocupação sobre as consequências da insônia
Ex: Vou acordar muito cansado amanhã, vou ter sono o dia inteiro.
Adoção de hábitos desfavoráveis ao processo do sono
Ex: Vou tomar uma taça de vinho e me deitar cedo, quem sabe eu caio no sono mais fácil.
Aumento da tensão fisiológica
Ex: Nossa, que tensão nos ombros.
Terapia Cognitivo Comportamental para a Insônia (TCC-I)
O tratamento não farmacológico visa dissolver esse ciclo vicioso e restabelecer um padrão de sono de qualidade.⁵
Considerada um tratamento de primeira linha, ela é indicada para o trato da insônia crônica.
É uma terapia focal, diretiva e estruturada, com duração limitada, variando de 4 a 10 sessões. Seus benefícios incluem o baixo risco de efeitos colaterais e manutenção dos resultados no longo prazo.³
Ela consiste em psico-educação/higiene do sono, treinamento de relaxamento, terapia de controle de estímulos, terapia de restrição do sono e terapia cognitiva.⁵
Abaixo, conheça brevemente os instrumentos utilizados na TCC-I³
Índice de Gravidade de Insônia (IGI)
Índice de Gravidade de Insônia (IGI)
Polissonografia e Actigrafia
Instrumentos objetivos de avaliação do sono.
Diário do sono
Registros em diário realizados pelo paciente para acompanhamento de seus hábitos e comportamentos.
Técnicas utilizadas
na TCC-I⁵
Orientação para implementar ações que minimizem ou neutralizem os fatores ambientais prejudiciais ao sono.
Fortalece o condicionamento prevenindo a associação inadequada da cama com atividades não promotoras do sono.
Visa restringir a quantidade de tempo na cama para diminuir o tempo que uma pessoa leva para efetivamente começar a dormir e fragmentação do seu sono.
Servem para diminuir a excitabilidade cognitiva e fisiológica com o objetivo de reduzir a tensão muscular, que ajudam a iniciar e se manter no sono.
Dissolução das crenças disfuncionais e das expectativas não realistas relacionadas ao sono e ao processo de dormir que mantêm o ciclo vicioso da insônia.
Orientação para resistir ao sono o máximo que puder, com o objetivo de reduzir a ansiedade antecipatória ao sono.
Cultivo de crenças mais realitas e saudáveis sobre o sono.
HIGIENE DO SONO⁹
É um conjunto de regras e práticas que ajudam a reprogramar o organismo e diz para ele: dormir é prazeroso.
Aqui, reunimos 14 dicas para te ajudar.
FAÇA
01.
Crie uma rotina de sono
Mantenha uma rotina de sono mesmo aos finais de semana.
02.
Tome sol
Exponha-se à luz do sol durante os horários recomendados, até as 10h e após às 16
03.
Crie um ambiente favorável ao sono
Mantenha o quarto arejado e reserve-o apenas para dormir
04.
Quarto escuro
À noite, reduza a claridade do ambiente.
05.
Espere o sono
Só vá se deitar quando sentir sonolência.
06.
Antes de dormir
Procure fazer atividades de relaxamento e faça o manejo do estresse.
07.
Atividade física
Pratique exercícios físicos de forma regular, mas evite atividades físicas próximas da hora antes de dormir.
08.
Diário do sono
Registre lembretes para o dia seguinte e preocupações que estejam atrapalhando o sono.
09.
Higiene
Tome um banho quente e relaxante duas horas antes de ir dormir.
EVITE
10.
Sonecas durante o dia
Evite dormir ao longo do dia.
11.
Consumo de estimulantes
Evite café e alimentos com cafeína, em especial nos períodos da tarde e noite.
12.
Hábitos ruins
Evite fumar e consumir bebidas alcoólicas no período de seis horas antes de dormir.
13.
Refeições e o sono
Evite refeições pesadas à noite e não coma duas horas antes de se deitar.
14.
Eletrônicos
Evite estímulos luminosos e sonoros, como o uso de telas em aparelhos eletrônicos.
A insônia requer atitude que fazem toda a diferença durante o seu tratamento
Pensando nisso, separamos vídeos que
podem ajudar nesse processo:
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Referências
1. https://www.ufpb.br/cim/contents/menu/cimforma/disturbios-do-sono-e-medicamentos
2. https://imesc.sp.gov.br/index.php/classificacao-das-drogas/#:~:text=Os%20Depressores%20da%20Atividade%20do,%C3%A9%20tamb%C3%A9m%20chamado%20de%20psicol%C3%A9pticos.
3. https://semanadosono.com.br/wp-content/uploads/2021/01/cartilha_semana_sono_2020.pdf
4. https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-farmacologico-da-insonia-no-idoso-2/
5. https://absono.com.br/wp-content/uploads/2021/03/consenso_insonia_sono_diagnostico_tratamento.pdf
6. https://aps-repo.bvs.br/aps/qual-o-tratamento-farmacologico-da-insonia-no-idoso-2/
7. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/insomnia/in-depth/sleeping-pills/art-20043959#:~:text=Wait%20to%20take%20your%20sleeping,least%207%20to%208%20hours.
8. https://www.ems.com.br/hemitartarato-de-zolpidem-10-mg-10-comprimidos-stilnox-tratamento-da-insonia-generico-ems,1474.html
9. https://www12.senado.leg.br/institucional/sis/noticias-comum/higiene-do-sono-saiba-o-que-e-e-como-ela-pode-melhorar-a-sua-vida